RESUMO Introdução: Mudanças recentes dos critérios diagnósticos e nos tratamentos para Esclerose Múltipla (EM) promoveram um grande impacto na maneira com que os especialistas manejam a doença. Objetivos: Investigar fatores considerados no manejo de pacientes com EM, por neurologistas brasileiros, bem como identificar como estes contribuem para o diagnóstico e o tratamento da doença. Métodos: Participantes foram selecionados pelo Comitê Organizador (especialistas em EM responsáveis por desenvolver a pesquisa). Apenas especialistas em EM foram incluídos (neurologistas com fellowship em neuroimunologia ou que atendem, atualmente, mais de 30 pacientes com EM). Os links de acesso a um questionário foram distribuídos entre março de 2019 e janeiro de 2020, o qual consistia em cenários hipotéticos referentes à EM. Resultados: Neurologistas de 13 estados brasileiros responderam à pesquisa (n=94). No cenário de Síndrome Clínica Isolada, os participantes concordaram em tratar pacientes com alto risco de diagnóstico de EM no futuro, resultado não encontrado nos casos de Síndrome Radiológica Isolada, no qual metade dos participantes optaram por não tratar, mesmo em casos de alto risco. Nos casos de EM Remitente-Recorrente de baixa atividade, a escolha para tratamento foi interferon beta, acetato de glatirâmer ou teriflunomida, sendo trocado para fingolimode e natalizumabe quando de aumento da gravidade. Discordâncias foram encontradas referentes ao uso de medicações durante a gestação e seus períodos de washout. Conclusões: Este estudo identificou concordâncias e discordâncias entre neurologistas brasileiros sobre EM, as quais podem ser auxiliares nas futuras atualizações de protocolos, visando melhorar o manejo dos pacientes.

ABSTRACT Background: Recent changes to the diagnostic criteria for multiple sclerosis (MS) and new medications have had a major impact on the way in which specialists manage the disease. Objective: To investigate factors considered by Brazilian neurologists in managing MS, and to identify how these contribute to diagnosis and treatment. Methods: Potential participants were selected by a steering committee (MS experts who developed this survey). Only MS specialists were included in the study (neurologists who had completed a neuroimmunology fellowship or who were treating more than 30 MS patients). Links to the online questionnaire were distributed between March 2019 and January 2020. This questionnaire was composed of sections with hypothetical MS scenarios. Results: Neurologists from 13 Brazilian states responded to the survey (n = 94). In the clinically isolated syndrome (CIS) scenario, the respondents agreed to treat patients with a high risk of MS diagnosis, whereas in the radiologically isolated syndrome (RIS) half of the respondents opted not to treat, even among high-risk patients. In cases of low-activity relapsing-remitting MS (RRMS), the choice of treatment was distributed among interferon beta, glatiramer acetate and teriflunomide, which were changed to fingolimod and natalizumab, as RRMS severity increased. The topics in which disagreement was found included practices regarding use of disease-modifying therapy (DMT) for pregnant patients and the washout period required for some DMTs. Conclusions: This study enabled identification of areas of agreement and disagreement about MS treatment among Brazilian neurologists, which can be used to update future protocols and improve patient management.

ABSTRACT Based on the concepts that bring about sustainable local development in the territories, focuses on what are the challenges facing the inclusive University through the production of knowledge generated through the link process with society, networking, innovation, as well as the transformations that must be carry out in order to this contribution will be effective in social inclusion that demand our countries.

RESUMEN Partiendo de los conceptos que trae aparejado el desarrollo local sostenible en los territorios, se abordan cuáles son los retos que debe enfrentar la universidad inclusiva a través de la producción de conocimientos que se generan a través del proceso del vínculo con la sociedad, el trabajo en redes, la innovación, así como las transformaciones que se deben llevar a cabo para que su contribución sea efectiva en la inclusión social que demandan nuestros países.

Multiple Sclerosis (MS) is a chronic disease of the central nervous system, for which there is still no definitive cure; but there is a diverse variety of therapies with the objective of modifying the course of the disease, which promotes the constant inclusion of new therapeutic strategies. Objective: The Peruvian Society of Neurology, as requested by the Peruvian Health Ministry, convened a committee of experts with the purpose of elaborating a clinical practice guideline for the diagnosis and treatment of MS. Method: Clinical practice guidelines were searched and evaluated according to the AGREE II methodology, choosing the Catalan Clinical Practice Guide as a model. The clinical questions not related to treatment were solved through a systematic review. The clinical treatment questions were assessed under the PICO format and were solved with a meta-analysis of clinical trials available until August 2017, considering the therapies approved by DIGEMID until January 2017. The final recommendations were elaborated using the modified Delphi method with a consensus of at least 80% of the members of its committee. Finally, an external revision of the manuscript was made by international experts in MS. Results: Eighteen clinical questions and twenty-one recommendations for management were developed, including therapeutic algorithms.

La Esclerosis Múltiple (EM) es una enfermedad crónica del sistema nervioso central, para la cual aún no hay una cura definitiva; sin embargo, existe una diversa variedad de terapias con el objetivo de modificar el curso natural de la enfermedad, que promueve la inclusión constante de nuevas estrategias terapéuticas. Objetivo: La Sociedad Peruana de Neurología, por encargo del Ministerio de Salud, convocó a un comité de expertos con el objetivo de elaborar una guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de EM. Método: Se realizó una búsqueda y evaluación de guías de práctica clínica bajo la metodología AGREE II, escogiendo como modelo la Guía de Práctica Clínica Catalana. Las preguntas clínicas no concernientes al tratamiento fueron resueltas a través de revisión sistemática. Las preguntas clínicas de tratamiento se diseñaron bajo el formato PICO y se resolvieron con un meta-análisis de ensayos clínicos disponibles hasta agosto del 2017, tomando en consideración las terapias aprobadas por DIGEMID hasta enero del 2017. Las recomendaciones finales fueron elaboradas mediante el método Delphi modificado con un consenso de al menos 80% de los miembros de su comité. Finalmente se realizó una revisión externa del manuscrito por expertos internacionales en EM. Resultados: Se formularon 18 preguntas clínicas y 21 recomendaciones para el manejo, incluyendo algoritmos terapéuticos.

A procedure implementation helped determine strategic goals based on identification of structural and functional factors of development, and the analysis of their relationships. It is a valuable design tool for development strategies, and it encourages local government management in a decentralized environment. A theoretical generalization of strategic goals and development factors is presented. Said goals were determined using their respective criteria, based on determining factors. The main contribution of this paper is the theoretical synthesis of the relationships among strategic goals and development factors within the municipality. Analysis of said relationship led to the assumption that the more direct it is, the greater the capacity for local structural transformation. This procedure integrated structural analysis and the economic features of a municipality to identify development factors. Structural analysis was used for thorough evaluation of development factors. Likewise, the results from the validation of the procedure in the municipality of Jobabo, province of Tunas, Cuba, are herein submitted. It was concluded that the procedure applied provided greater pertinence of the local development strategy.

La implementación de un procedimiento posibilitó determinar los objetivos estratégicos a partir de identificar los factores estructurales y funcionales del desarrollo y del análisis de sus relaciones. Este constituye una valiosa herramienta para el diseño de estrategias de desarrollo y favorece la gestión del gobierno local en un entorno descentralizado. Se presenta una sistematización teórica sobre objetivos estratégicos y factores del desarrollo; se determinan dichos objetivos, con sus respectivos criterios de medida, a partir de los factores determinantes. El aporte esencial lo constituye la síntesis teórica de las relaciones entre objetivos estratégicos y factores del desarrollo como soporte para modelar vínculos de causalidad en los procesos de desarrollo a escala municipal. Del análisis de dicha relación se asume que mientras más directa sea, mayor será la capacidad de transformación estructural del territorio. El procedimiento integra el análisis de la estructura y características económicas de un municipio para identificar los factores del desarrollo. Se utilizó el análisis estructural como herramienta para el estudio integral de los factores del desarrollo. Asimismo, se exponen los resultados de la validación del procedimiento en el municipio Jobabo de la provincia Las Tunas, Cuba. Se concluye que el procedimiento implementado le otorgó mayor pertinencia a la estrategia de desarrollo del territorio.

Abstract: A morphometric analysis using Geographic Information System and Remote Sensing tools was performed to study the Agua Negra River basin, in the Central Andes of western Argentina. Well-delineated drainage basin boundaries are a critical factor in numerous natural resources studies such as flood assessment, water-usage, basin protection, preservation, planning, and resources management. In spite of their advantages, morphometry and automatic delineation of basins have rarely been applied in western Argentina. Through such an approach, the current study has successfully used computer-assisted methods and digital elevation models to delineate 17 basins through which a section of International 150 road passes. The resulting automated delineations were later compared with digital-manual delineations made with digital satellite imagery and topographic maps. The computer-assisted delineation compared very well to the digital-manual delineations, generally following drainage divides. The work load (including reprocessing and editing) was sharply decreased with the DEM computer-assisted delineating method, because digitally derived polygonal sub-basins areas were delineated in shorter times than those of the conventional manual method. Statistically, the absolute difference between computer-assisted and manually-derived basin area delineations was 5.29 percent, in average, on a range of 0.50 - 13.83 percent. In addition, a peak discharge analysis has been done as well. The slight differences in some results were irrelevant, when realizing the amount of resources and time saved with the automated techniques.

Resumen: Se presenta un análisis morfométrico de cuencas en los Andes Centrales del oeste de Argentina, mediante el uso de Sistemas de Información Geográfica y sensores remotos. La correcta identificación de cuencas resulta prioritaria en numerosos estudios como el manejo de inundaciones, manejo de aguas, protección de cuencas, preservación y planificación de recursos hídricos. Si bien el análisis automático de cuencas es una herramienta de uso común, no se es muy aplicado en estudios de cuencas Argentinas. En el presente estudio se han delineado exitosamente 17 cuencas mediante el método automático y modelos digitales de elevación (MDE), en una sección de la ruta International 150. Estas 17 cuentas delineadas se compararon posteriormente con aquellas cuencas delineadas manualmente. La delineación automática se compara muy bien con las delineaciones manuales, generalmente siguiendo las divisorias de agua, además mediante el método automático se reduce notablemente la carga de trabajo incluido el reprocesamiento y la edición. Estadísticamente, la diferencia absoluta entre las áreas delimitadas automáticamente y derivada manualmente fue del 5.29 por ciento, en promedio, en un rango de 0.50 a 13.83 por ciento. Finalmente, se realizó un análisis de descarga máxima. Las ligeras diferencias en algunos resultados fueron irrelevantes, al considerar la cantidad de recursos y el tiempo ahorrado con las técnicas automatizadas.

Diversos estudios han señalado el papel de la fusión pensamiento-acción (TAF) y otras creencias metacognitivas en la comprensión de la sintomatología obsesivo-compulsiva. No obstante, es preciso un estudio más pormenorizado que esclarezca la contribución de estas variables. El objetivo del presente estudio es evaluar el posible papel mediador de los factores del Cuestionario de Metacogniciones (MCQ)en la relación entre la TAF y la sintomatología obsesivo-compulsiva, tanto en muestras clínicas como no clínicas. Con un diseño transversal, 120 participantes divididos entres grupos (dos clínicos y uno no clínico) respondieron a los cuestionarios que evaluaban los constructos de interés. Los resultados apoyaron de manera general el modelo mediacional propuesto. Concretamente, los análisis se centraron en la necesidad de control y las creencias negativas (factores metacognitivos del MCQ) y mostraron los siguientes resultados. En el grupo de sintomatología obsesivo-compulsiva, las creencias negativas mediaron los efectos deTAF-totaly los factores de TAF en la sintomatología obsesivo-compulsiva, a excepción de TAF-moral. El factor necesidad de control no llegó a ser un mediador significativo; no obstante, esta mediación estaba próxima a la significatividad y se contemplaron tamaños del efecto considerables. Respecto al grupo de control clínico, los análisis mostraron que las creencias negativas mediaban los efectos de TAF-probabilidad-uno mismo en la sintomatología obsesivo-compulsiva. En el grupo restante, ni las creencias negativas ni la necesidad de control resultaron ser mediadores significativos. Se concluye, de manera general, que creencias como la TAF pueden evolucionar hacia creencias metacognitivas más complejas que conllevan, en último término, el desarrollo de la sintomatología obsesivo-compulsiva.

Diverse studies support the central role of Thought-Action Fusion (TAF) and other metacognitive variables in the understanding of obsessive-compulsive disorder (OCD) symptomatology. However,amore detailed study of the involvement of the sevariables is needed. This article seeks to assess the possible mediating role of the factors of the Metacognitions Questionnaire (MCQ) in the relationship between TAF and OCD symptoms both in clinical and non-clinical samples.A cross-sectional design was used in which120 participants, divided into three groups (two clinical and one non-clinical), completed the questionnaires assessing the constructsof interest. The mediational findings generally supported the proposed mediation model. Specifically, the mediational analyses focused on negative beliefs and the need to control (metacognitive factors of the MCQ) showed that MCQ Negative beliefs mediated the effects of TAF-Total and TAF factors (except for the TAF-Moral) on OCD symptomatology in the OCD group. The MCQ Need to control was non-significantasa mediator of the relationships between TAF and OCD. However, it was observed that this mediation approached significance, with considerable effect sizes. In the clinical-control group, the analyses showed that MCQ Negative beliefs mediated the effects of TAF-Like lihood-One self on OCD symptoms. In the remaining group, neither MCQ Negative beliefs nor MCQ Need to control were found to be significant mediators. It is generally concluded that certain beliefs, such as TAF, can evolve toward more complex metacognitive beliefs, which ultimate ly lead to the development of OCD symptoms.

This study shows the importance of habituating Environmental Sciences students to comparing the theories about generation, reactivity and evolution of atmospheric pollutants with experimental measurements or with good databases available in the Internet. This concept was applied to the analysis of the data collected in the automatic analyzers located in the campus of the Autonomous University of Madrid regarding nitrogen oxides, ozone, sulfur dioxide, suspended particles and solar emission intensity. These measures were carried out in three periods and were recorded in a data logger connected to the analyzers. The results presented summarize the concentration of those pollutants in the air samples analyzed, showing a low pollution level at the campus. Results also ratify the theoretical concepts about the origin and evolution of those pollutants in the atmosphere for the selected place and time.

Se presenta un estudio sobre la importancia de habituar a los alumnos de Ciencias Medioambientales a contrastar las teorías sobre generación, reactividad y evolución de contaminantes atmosféricos, con medidas experimentales, o con buenas bases de datos disponibles en Internet. Se aplicó el concepto al análisis de datos recogidos por los autores en los analizadores automáticos del campus de la Universidad Autónoma de Madrid sobre óxidos de nitrógeno, ozono, dióxido de azufre, partículas en suspensión, e intensidad de emisión solar. Las medidas se realizaron en tres periodos anuales y fueron almacenadas en el sistema para adquisición de datos conectado a los analizadores. Los resultados presentados resumen la concentración de los contaminantes en las muestras de aire analizadas, mostrando el bajo nivel de contaminación del campus. Los resultados también ratifican los conceptos teóricos sobre origen y evolución de estos contaminantes en la atmósfera para el lugar y los tiempos seleccionados.

Se describen dos casos de drenaje venoso pulmonar anómalo parcial del pulmón izquierdo a la vena vertical, la cual drena a su vez a la vena innominada, en dos niños de 6 y 8 años respectivamente. Se exponen el cuadro clínico, los hallazgos del cateterismo, la evolución clínica y el resultado postquirúrgico; adicionalmente, se hace una revisión de la literatura.

Two cases of partial anomalous pulmonary venous drainage of the left lung to the vertical vein, which in turn drains to the innominate vein, are described in two 6 and 8 year old children. The clinical picture, catheterization findings, clinical course and postoperative outcome are discussed and a review of the literature is made in addition.

Caring people at home, is the challenge that primary care is facing. This quantitative, descriptive, correlational study aims to determine the socio-demographic profle, health, dependency, mobility and risk of pressure ulcers in 84 people admitted to the home Care program from Antonio Varas Family Health Center at Puerto Montt city. Katz index, staging of dismovilidad (ETADI), Braden-Bergstrom scale data collection; the classification of the National Group for the Study and Assessment in Pressure Ulcers and Chronic Wounds (GNEAUPP), were used for data collection. Results showed an average age of 68.3 years (SD 18.2 years), with 73.8% of seniors, 56% of women, (80% with basic schooling or less primary). 72% present severe dependence and 39% have paralysis or paraplegia, it as a cause cardiovascular event (23.8%) and accidents or violence (13.1%). Significant relationship (p <0.00) between dependence and presence of pressure ulcers, as well as the level of immobility and dependence between the level of immobility and the risk of pressure ulcer is set. The demographic and epidemiological changes predict an increase in the need for home care and the nurse will be the one who take a leading role in the care of these patients and their families.

La atención de personas en su hogar es el desafío que enfrenta la atención primaria. La presente investigación cuantitativa, de tipo descriptivo-correlacional, tiene como objetivo determinar el perfil sociodemográfico, de salud, dependencia, movilidad y riesgo de ulceras por presión en 84 personas ingresadas al programa de atención domiciliaria del Centro de Salud Familiar Antonio Varas de Puerto Montt. Para la recolección de la información se utilizaron los instrumentos de índice de Katz, etapificación de la dismovilidad (ETADI), escala de Braden-Bergstrom y la clasificación del Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y heridas Crónicas (GNEAUPP). Los resultados arrojaron una edad promedio de 68,3 años (DE 18,2 años), con un 73,8% de adultos mayores, un 56% de mujeres, escolaridad básica o inferior del 80%. El 72% presenta dependencia severa y el 39% presenta parálisis o paraplejia, ello como causa de evento cardiovascular (23,8%) y accidentes o violencias (13,1%). Se establece relación significativa (p<0,00) entre dependencia y presencia de úlceras por presión; así como del nivel de inmovilidad y grado de dependencia y entre el nivel de inmovilidad y el riesgo de presentar ulceras por presión. Los cambios demográficos y epidemiológicos prevén un aumento en la necesidad de asistencia domiciliaria y será la enfermera quién tome un rol protagónico en la atención de estos pacientes y sus grupos familiares.

A doença de Chagas-Mazza é uma doença parasitaria causada por um protozoário flagelado, o Trypanosoma cruzi. E uma patologia característica de Hispanoamérica e na atualidade existiriam no mundo mais de 20 milhóes de infectados. Os objetivos do trabalho foram: determinar a soroprevalência nos pacientes com pedido de sorologia para doença de Chagas-Mazza e avaliar a situaçâo epidemiológica e social da populaçâo afetada. O trabalho é de tipo prospectivo, observacional e compreende o período entre julho de 2006 e julho de 2008. Foram utilizadas como técnicas de diagnóstico sobre amostras de soro: Hemaglutinaçâo indireta (HAI Chagatest, Wiener lab), enzimaimunoensaio (Chagatest ELISA v 3.0 Wiener lab), imunofluorescência indireta (IFI com reagentes próprios, utilizando antígenos e controles do Instituto Nacional de Parasitologia "Dr. Mario Fatala Chabén"). Foram consideradas positivas aquelas amostras com as quais foi obtido um resultado positivo em duas das très técnicas. Visando a otimizar a coleta de dados epidemiológicos, foi utilizada uma estratégia multidisciplinar que envolveu os médicos que solicitavam o estudo, a Sala de Epidemiologia, o serviço de Assistência Social e o laboratório. Foi obtida uma soroprevalência de 11,4%, no período estudado, com a seguinte distribuiçâo por país de nascimento: 47,8% Argentina, 43,5% Bolivia, 8,3% Paraguai e 0,4% Chile. E evidente a importancia dos fenómenos migratórios na regiâo, entendendo que a doença de Chagas-Mazza representa uma forma de mobilizaçâo social. 60,4% dos pacientes soropositivos tinham necessidades básicas insatisfeitas, só 30% dos entrevistados tinham finalizado o Primerio Grau. Quanto à percepçâo da patologia, observase a aceitaçâo da doença em referência a que é padecida por seus pais, outros familiares ou conhecidos.

The Chagas-Mazza' disease is a parasitic disease caused by a flagellate protozoan, Trypanosoma cruzi. It is a pathology characteristic of Latin America and currently have over 20 million people infected all over the world. The objectives of this study were: to state the prevalence in patients with Chagas-Mazza ' disease infection application and to evaluate the epidemiological and social situation of the affected population. The work is prospective, observational, and covers the period July 2006 to July 2008. Were used as diagnostic techniques on serum samples: Indirect Hemagglutination (IHA Chagatest, Wiener lab), enzyme immunoassay (ELISA Chagatest Wiener lab v 3.0), immunofluorescence (IFI with their own reagents, antigens and controls using the National Institute of Parasitology "Dr. Mario Fatala Chabén"). Those samples were considered positive with which a positive result was obtained in two of the three techniques. To optimize the collection of epidemiological data used a multidisciplinary approach, involving physicians who requested the study to the Board of epidemiology, social work service and laboratory. We obtained a seroprevalence of 11.4% over the period studied, with the following distribution by country of birth: 47.8% Argentina, 43.5% Bolivia, 8.3% Paraguay and 0.4% Chile. Highlights the importance of migratory phenomena in the region, understanding that Chagas-Mazza' disease is a form of social mobilization. In 60.4% have unmet basic needs, only 30% of respondents have completed primary education. Regarding the perception of pathology is observed acceptance of the disease in reference to that suffered by their parents, other family members or relatives.

La enfermedad de Chagas-Mazza es una enfermedad parasitaria causada por un protozoo flagelado, el Trypanosoma cruzi. Es una patología característica de Hispanoamérica y en la actualidad habría en el mundo más de 20 millones de infectados. Los objetivos del trabajo fueron: determinar la seroprevalencia en los pacientes con solicitud de serología para enfermedad de Chagas-Mazza y evaluar la situación epidemiológica y social de la población afectada. El trabajo es de tipo prospectivo, observacional y comprende el período entre julio de 2006 y julio de 2008. Se emplearon como técnicas de diagnóstico sobre muestras de suero: Hemaglutinación indirecta (HAI Chagatest, Wiener lab), enzimoinmunoensayo (Chagatest ELISA v 3.0 Wiener lab), ¡nmunofluorescencia indirecta (IFI con reactivos propios, utilizando antígenos y controles del Instituto Nacional de Parasitología "Dr. Mario Fatala Chabén"). Se consideraron positivas aquellas muestras con las que se obtuvo un resultado positivo en dos de las tres técnicas. Con el fin de optimizar la recolección de datos epidemiológicos se utilizó una estrategia multidisciplinaria que involucró a los médicos que solicitaban el estudio, a la Sala de Epidemiología, al servicio de Asistencia social y al laboratorio. Se obtuvo una seroprevalencia de 11,4% en el período estudiado, con la siguiente distribución por país de nacimiento: 47,8% Argentina, 43,5% Bolivia, 8,3% Paraguay y 0,4% Chile. Es evidente la importancia de los fenómenos migratorios en la región, entendiendo que la enfermedad de Chagas-Mazza representa una forma de movilización social. El 60,4% de los pacientes seropositivos tenían necesidades básicas insatisfechas, sólo el 30% de los entrevistados tenían estudios primarios completos. En cuanto a la percepción de la patología, se observa la aceptación de la enfermedad en referencia a que la padecen sus padres, otros familiares o allegados.

The purpose of this paper is to summarize our current knowledge about pharmacological, psychosocial, and other emerging treatments for psychoses. Although antipsychotic medications are the mainstay of treatment for psychoses, and particularly for schizophrenia, the degree of improvement in positive symptoms is moderate, and has no demonstrable efficacy against positive enduring or deficit negative symptoms. Indeed, many patients continue to suffer from persistent positive symptoms and relapses, particularly when they fail to adhere to prescribed medications. This underlines the need for additional treatment methods to help patients understand and manage their disorders, alleviate symptoms, improve adherence, social functioning and quality of life, and solve problems that do not fully respond to medication. Nowadays, comprehensive treatment entails a multi-modal approach, including medication, psychotherapy and social treatments (psychoeducation and coping-oriented interventions, cognitive behaviour therapy, cognitive remediation, social skills training and assertive community treatment), as well as assistance with housing and financial sustenance. In the foreseeable future, phase-specific interventions ought to be applied to different stages of psychoses.

El objetivo de este artículo es resumir los conocimientos actuales sobre los tratamientos farmacológicos, psicosociales y otros procedimientos terapéuticos que se aplican a las psicosis. Si bien la medicación antipsicótica viene siendo el tratamiento de elección para las psicosis, y en especial para la esquizofrenia, la mejoría obtenida en los síntomas positivos es sólo moderada, y no ha demostrado eficacia en la mejora de los síntomas deficitarios persistentes. Incluso muchos pacientes continúan sufriendo los síntomas positivos y recaídas, especialmente cuando falla el cumplimiento del tratamiento farmacológico. Todo ello, pone en evidencia la necesidad de utilizar otros tratamientos adjuntivos, que ayuden al paciente a comprender y a manejar sus trastornos, a aliviar los síntomas, a mejorar el cumplimiento terapéutico, su funcionamiento social y su calidad de vida, y a resolver los problemas que no logran solución con la medicación. En la actualidad, el tratamiento de las psicosis requiere un enfoque amplio, multimodal, que incluya medicación, psicoterapia y tratamientos psicosociales (psicoeducación e intervenciones dirigidas a la solución de problemas, terapia cognitivo-conductual, rehabilitación cognitiva, entrenamiento en habilidades sociales y terapia asertiva comunitaria), así como ayuda en la búsqueda de alojamiento y recursos económicos que le permitan sobrevivir. En el futuro próximo, deberán desarrollarse intervenciones más adaptadas a las diferentes fases que presentan las psicosis.

The aim of the "psychometric high risk" paradigm is the detection, by means of self-report measures and based on score profiles, of those individuals with a higher theoretical vulnerability of moving toward a psychotic disorder in the future. The early detection of this type of at-risk individual requires adequate assessment instruments that allow us to make solid and well-founded decisions based on their scores. The main objective of this study was to present the construction and validation of a recently created self-report called ESQUIZO-Q: Cuestionario Oviedo para la Evaluación de la Esquizotipia (The Oviedo Schizotypy Assessment Questionnaire). The analysis of its internal structure revealed a three-factor solution: Distortion of Reality, Anhedonia and Interpersonal Disorganization. The levels of internal consistency for the ESQUIZO-Q subscales ranged from 0.62 to 0.90. No item showed differential functioning as a function of the gender of participants. Likewise, the ESQUIZO-Q subscales correlated moderately with the scales of other selfreports that assess depression, behavioral problems and personality disorder traits. The ESQUIZO-Q is a brief and easy self-report instrument with adequate psychometric properties that can be used as an epidemiological tool and as a psychopathological screening method in the general population. Future investigations should conduct longitudinal studies in order to examine the predictive capacity of the ESQUIZO-Q.

El paradigma de "alto riesgo psicométrico" tiene como finalidad la detección, mediante la utilización de autoinformes y a partir de su perfil de puntuaciones, de aquellos participantes con una mayor vulnerabilidad teórica de transitar hacia un trastorno psicótico en el futuro. La detección temprana de este tipo de individuos de riesgo pasa por disponer de adecuados instrumentos de evaluación que nos permitan tomar decisiones sólidas y fundadas a partir de sus puntuaciones. El principal objetivo de este estudio fue presentar el proceso de construcción y validación de un autoinforme de reciente creación denominado ESQUIZO-Q: Cuestionario Oviedo para la Evaluación de la Esquizotipia. El análisis de la estructura interna arrojó una solución tridimensional: Distorsión de la Realidad, Anhedonia y Desorganización Interpersonal. Los niveles de consistencia interna para las subescalas del ESQUIZO-Q oscilaron entre 0,62 y 0,90. Ningún ítem presentó un funcionamiento diferencial en función del sexo de los participantes. Asimismo, las subescalas del ESQUIZO-Q correlacionaron de forma moderada con las escalas de otros autoinformes que valoraban depresión, problemas comportamentales y rasgos de los trastornos de la personalidad. El ESQUIZO-Q es un instrumento de medida breve, sencillo y con adecuadas propiedades psicométricas, que puede ser utilizado como herramienta epidemiológica y como método de screening psicopatológico en población general adolescente. Futuras investigaciones deberían realizar estudios longitudinales con la finalidad de examinar la capacidad predictiva del ESQUIZO-Q.

Na ilha de Itacupim, localizada na região costeira do nordeste do Pará, foram encontrados veios de fosfatos de alumínio contendo turquesa, além de quartzo e argilominerais. A ilha é sustentada por espesso perfil laterítico maturo desenvolvido sobre complexo alcalino-ultramáfico mineralizado em apatita. Os veios e vênulas são de espessura centimétrica, normalmente constituídos de wavellita fibro-radial, onde pode ser observada turquesa verde-azulada, em massas subesferolíticas, microcristalinas, intercrescidas com caulinita e oxi-hidróxidos de Mn, além de quartzo. A identificação mineral foi realizada por DRX, microscopia óptica, análises químicas de rocha total, MEV/SED. Os teores de CuO são inferiores aos das turquesas em geral, compensados por Fe2O3 e ZnO. Os subesferolitos de turquesa contêm inúmeras inclusões micrométricas de goyazita ou svanbergita. A ocorrência da turquesa, na forma de veios e vênulas, seu aspecto porcelanado e a conhecida relação desse mineral com ambiente hidrotermal sugerem que a turquesa de Itacupim também seja de origem hidrotermal, reforçada pela sua associação com wavellita, goyazita ou svanbergita, quartzo e argilominerais. Ela não foi encontrada no perfil laterítico. Seu aspecto compacto e sua cor esverdeada abrem perspectivas para seu uso como mineral de gema.

Veins and veinlets of aluminum phosphates with turquoise occur at the Itacupim Island in the coastal plain northeast the state of Pará. A thick mature lateritic iron crust rich in aluminum phosphates developed an apatite-bearing alkaline-ultramafic complex which constitutes the Island. The veins and veinlets are cm-thick, usually constituted by wavellite, fibrous to radialfibrous, with bony or porcelaneous aspect, and can turquoise. Pebbles of these phosphates inside of apatite-bearing ultramafic rocks are very common at the base of the hang wall, and locally form expressive agglomerates. Turquoise forms half spheroids and is bluish-green, microcrystalline, and is intergrown with kaolinite and Mn oxy-hydroxides. The mineral identification was carried out by XRD optic microscopy, chemical analyses by wet methods and by SEM/EDS. The lower CuO values, in comparison to turquoise elsewhere, are compensated by the higher Fe2O3 and ZnO. The spheroids display countless inclusions of micrometric goyazite or svanbergite. The turquoise relation to veins and veinlets with wavellite, goyazite or svanbergite, quartz and clay minerals, its porcelaneous aspect and well-known occurrence of turquoise in hydrothermal environment indicate that the Itacupim turquoise was formed by the same mechanism. It doesn't display any clear relationship to laterite profile. The color and compact aspect of this turquoise make it suitable for use as gems.